怀孕期间两次感冒,没想到拖成了致命心脏病。怀孕7个月,淮安准妈妈张美华(化名)不得不带着腹中的小宝宝,冒险手术。心脏停跳84分钟,手术过程步步惊心,但总体还算顺利。小宝宝也没有癫痫病哪里治得好因为缺氧而出现意外。鼓楼医院专家表示,从目前的产检数据来看,孩子一切正常,他们也在密切跟踪回访中,回访时间甚至要达到23年。据悉,这是国内第一例给孕妇做心脏瓣膜手术的案例。
孕期两次感冒,细菌侵入心脏
去年9月,34岁的张美华幸福地怀孕了。但没想到,与9年前生老大比,这个小二子让她吃尽了苦头。
怀孕还不到一个月,我感冒了,不过没吃药也就好了。张美华说,等到今年2月,她又感冒了,这一次要比第一次严重。去医院看了下,喝了点板蓝根。
后来,感觉人没有新治疗癫痫的方法有哪些力气,全身严重水肿,大腿一按一个小坑。张美华说。全家人这时候也没有太警惕,因为孕妇水肿、胸闷,都是常见现象。
等到3月份,张美华已经不能走路了,晚上也睡不着。浑身骨头酸疼,喘不上气。浑身打冷战,有时低烧。张美华说,在当地反复求医没有效果,转到了南京鼓楼医安阳治疗癫痫病哪家医院好院。
检查的结果,让全家大吃一惊,是感染性心脏内膜炎。如果心脏是一个房间,那么瓣膜就是一扇门,控制血流进入,张美华的4个瓣膜,一个完全坏了,必须替换。还有一个有缺损,也必须修补。鼓楼医院心胸外科主任王东进说。
王东进说,得心脏瓣膜炎与很多因素有关系,患者怀孕时感冒过,抵抗力差,导致细菌侵入心脏,这是很重要的一个因素。当然,也不排除患者本身就有心脏基础疾病,只是以前一直没有发现,这次免疫差,一下就暴发出来了。
心脏停跳,如何保证胎儿安全?
鼓楼医院专家告诉记者,由于病情严重,必须尽快做手术。可一旦手术,腹中胎儿将面临风险。
专家说,胎儿也没有办法提前剖腹产。孩子才7个月,提前剖腹产,未来的发育,谁都说不好。既然手术一定要做,孩子也尽力保,接下来就看怎么手术了。
众所周知,要在跳动的心脏上动刀子,得让心脏暂时休眠,这必须用到体外循环机。这是一种特殊装置,暂时代替人的心脏和肺脏工作,进行血液循环及气体交换。它可以保证心脏停跳时,全身不缺氧,血液保持流通。
虽然这项技术已很成熟,但给一心想保胎的孕妇做,鼓楼医院也还是第一次。以前,孕妇做这个手术,都选择了引产。
专家最头疼的就是手术时的低温。心脏手术一般会让患者降温,保持2830摄氏度。这样可尽量减少全身的氧耗,提高手术成功率。
但低温对腹中的胎儿则非常不利,低温时,全身氧耗减少,宫缩就会加快,孩子会早产。鼓楼医院体外循环师陈杨说。
此外,为让心脏停跳,须输入含有高钾的心脏停跳液。常人做手术时,这种液体是要泡在冰桶降温的。这一次,这么冷以及高浓度的钾元素液体进入到血液循环,对胎儿肯定不利。陈杨说。
为完备手术方案,医生团队进行了数次讨论,决定适当提高手术和心脏停跳液的温度,实施手术。整个手术,就是在不断找平衡,力求找到孕妇和胎儿的最佳状态。
2个多小时,步步惊治疗癫痫病都有哪些方法心
经过精心准备,今年4月16日早晨8点,手术正式开始。用王东进的话来说:步步惊心。
08:00实施麻醉
难点:麻醉孕妇小儿癫痫病早期治疗,但绕过胎盘
给患者实施麻醉,控制好麻醉剂量。麻醉专家告诉记者,采用的麻醉药,可以绕过胎盘,不进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。同时,整个手术过程,加强对患者血压控制,保证血压最大程度平衡。